妊婦及び小児に対する定期予防接種費の償還払いについて

里帰り出産等の理由で山梨県外の医療機関で定期接種をする必要がある場合に、山梨県外の医療機関で支払った接種費用の一部を市が償還します。

以下のいずれにも該当する方が対象となります。

• 予防接種の接種日に市内に住所を有する者
• 妊婦及び小児で定期予防接種の対象期間内の方
• 里帰り出産や医療機関への入院等のために、山梨県外の医療機関で予防接種を受けることが必要な方

なお、費用助成や償還払いを他の自治体から受けられた方は対象外となります。

定期接種の対象となる予防接種は、下記の通りです。

【妊婦】

RSウイルス

【小児】

小児肺炎球菌、B型肝炎、ロタウイルス、5種混合、3種混合、2種混合(DT)、BCG、MR(麻しん風しん混合)、麻しん、風しん、水痘、ポリオ、Hib、日本脳炎、子宮頸がん予防ワクチン(ヒトパピロウイルス感染症HPV)

定期接種の期間など詳細については下記よりご確認ください。

予防接種を希望する医療機関にて接種ができることを確認後、事前に書類を提出していただく必要がありますので、接種予定日の2週間前までを目安に健康子育て課へご連絡ください。

〈手順〉

1. 希望する医療機関で接種が可能か確認し、予防接種実施依頼書発行申出記録書(第1号様式)を提出する。
2. 予防接種を希望する医療機関に予約をする。
3. 母子健康手帳と予診票・接種費用・マイナ保険証等を医療機関にお持ちいただき、対象期間内に接種する
4. 接種後の予診票を受け取る
5. 医療機関窓口で接種費用を全額支払う（予防接種の記録が記載された領収書・明細書等を受け取ってください。）
6. 接種後下記のものを持参し、健康子育て課窓口で償還払いの手続きをする

予防接種実施依頼書発行申出記録書(第1号様式)は健康子育て課窓口でも記入が可能です。

接種日の属する年度末日まで

(注意)年度は4月1日から3月31日までとなります。

例）令和8年12月に接種した場合、令和9年3月31日まで
  令和9年3月に接種した場合、令和9年3月31日まで

1. 定期予防接種費償還払申請書(第3号様式)
2. 定期予防接種費償還払明細書(第4号様式)
3. 印鑑
4. ワクチンの種類、ワクチン単価のわかる領収書・明細書等
5. 接種後の予診票（写しも可）
6. 母子健康手帳（予防接種の記録が記載されているもの）
7. 申請者の口座がわかるもの(ただし妊婦が接種した場合は妊婦本人の口座)

1と2の用紙は健康子育て課窓口でも記入が可能です。

ご不明点等あれば健康子育て課までお問い合わせください。