様式第1号(第6条関係)
年　　月　　日
都留市長　　　　様
申請者住所
氏名
都留市創業者支援利子補給金交付申請書
　　　　年度都留市創業者支援利子補給金の交付について関係書類を添えて申請します。
記
利子補給金交付申請額　金　　　　　　　　　　　円
1、内　容
事業所名		
代表者名		
所在地		
電話番号		
創業開始年月日	年　　月　　日	資本金	円	
業種		
事業内容		
常時雇用従業員数	男	　　　人	女	　　　人	合計	　　　人	
融資金融機関名		
融資名		
融資額	円	融資日	年　　月　　日	
支払利子額	円	
2、利子補給金振込先
銀行・信用金庫・信用組合・農業協同組合　　　　　　　本店・支店	
預金種別	普通　・　当座	口座番号		
		
　※　添付書類
　1　法人にあっては登記簿謄本、定款又は法人設立申告書の写し、個人にあっては開廃業等届出書の写し
2　納税証明書借入申込書の写し
3　借入申込書の写し
4　借入を証する書類、償還予定表及び利息支払証明書の写し(金融機関作成によるもの)
5　その他市長が必要と認める書類